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8.“已见血Sh若中水也”,我们平常受伤,不管是外伤还是内伤,都千万不要洗冷水,因为如果里面有瘀伤,再加上寒凉水的话,那会更严重。如果要洗澡,就用热水。最好不要洗澡,因为你洗澡时风会吹到。用热毛巾把身上擦一擦就可以了。
*此言毁伤形身之暴病,而即见於sE脉也。《金匮要略》云:寸口脉沉而弱,沈即主骨,弱即主筋,沉即为肾,弱即为肝。汗出入水中,如水伤心,历节h汗出。此言毁伤筋骨,故肝与肾脉并至而sE苍赤。不见血者,谓筋骨伤而血不伤也。如已见血而血伤,则又若中水伤心,而心脉亦并至矣。盖言筋即为肝,骨即为肾,血即为心,毁伤筋骨而即见肝肾之脉,有非见肝肾之脉而期病之必生於肝肾也。
十七-11、脉象假想图
原文:
尺内两旁,则季胁也。尺外以候肾,尺以候腹中。中附上,左外以候肝,内以候鬲。右外以候胃,内以候脾。上附上,右外以候肺,内以候x中。左外以候心,内以候膻中。前以候前,後以候後。上竟上者,x喉中事也。下竟之者,少腹腰GU膝胫足中事也。
倪师注:
尺脉部位可分三处,尺之中部侧属胁肋位,尺外侧为肾臓之位,尺之内里为腹中部位。关脉部位左右手不同,左手关部偏外是肝臢,关内侧是横膈膜位。右手关位外侧是胃,内侧为脾。寸脉左右手亦不同。右手寸脉外侧为肺,内侧为x中。左手寸脉外侧为心臢,内侧为纵隔膜位。脉愈向前,则病前面,脉愈向後则病癒後。寸脉向鱼际位伸展为x上喉咙位也,尺脉向尺泽位延伸超过一寸以上,则必在少腹腔的底部或足胫部位生变。
课堂笔记:
1.我们有两张脉诊图,一张来自《难经》,一张来自《内经》。内经讲的是“内以候x中”,x中与肺是一个意思;难经则把它表里化,所以才会有大肠、胃这些。实际上这两个图都通用。
《h帝内经》脉诊图
《难经》脉诊图
2.m0脉时,你心里永远都要假想一个图,寸、关、尺正对着身T五臓六腑的上、中、下三部分。关就是横膈,这里是胃;膈以上为寸,对应心和肺,这是yAn;膈以下为尺,对应着肝、脾、肾,这是Y。
5.如果脉一路往上,寸脉超过了手腕一直往鱼际走,这就是病一直往上走,到了喉咙,病越来越高了。如果脉从关脉到尺部超过了1寸,到了4寸长的下方,表示病就发展到了膝盖或脚了,以此类推。
十七-12、热中与恶风
原文:
麤粗大者,Y不足,yAn有馀,为热中也。来疾去徐,上实下虚,为厥巅疾。来徐去疾,上虚下实,为恶风也。故中恶风者,yAn气受也。
倪师注:
脉呈粗大形,则必Y之津Ye不足,造成yAn热有余,此为中焦有热的徵候。脉形来时速去时慢,且寸脉实而有力,尺脉虚而无力,表示yAn气盛於上,下焦Y却不足,这就是手足冰冷癫痫的疾病。脉来缓慢去时速,寸脉上弱尺脉强实,此人xyAn不足,必会恶风也。所以人会厌恶风吹,乃因yAn不足也。
课堂笔记: