伯答道，脉呈「太过」状，表示病人四肢不举且有沉重感；若呈「不及」状，则病人的五官及大小便必丧失功能闭塞不通，会使五蒆之气混乱，又名「重强」。

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h帝敬畏地长身而起，向岐伯鞠躬而点头道，答得好。我听闻了脉法的重点，天地间的真理，五sE的脉及变化，及揆度、奇恒的道理，知其道本一也。人的身T运作不休，不会回头，其生命的代谢一旦受到阻力，必须尽早使它通顺。俟病已至，方才察觉而去治疗，时机已失也。这些奥妙的重点，相差极微，必须刻在玉版之上，收藏在内府之中，每日清晨来它，我为其立名为《玉机》。

课堂笔记：

1.「四时之序，逆从之变异也。然脾脉独何主？」春夏秋冬出现了四个莅不同的常脉和病脉，脾臢呢？

2.「脾脉者，土也。孤藏以灌四傍者也。」脾脏是中央土，位居四臓中央，它对其他四蒆都能灌注胃气。

*脾属土而位居中央，各王四季月十八，不得独主於时，故为孤臓。

3.「善者不可得见，恶者可见。」正常的脾臓之脉是m0不到的，因为它存在在任何地方。例如你能其他四臓之脉的缓脉，这就是脾之脉，有胃气的脉就是脾脉，它在正常人的脉里不可见，只有生病的时候才看到。

*此言脾灌四臓，四臓受脾气而各见其善，是脾之善在四臓而不自见其善耳。

*「其来如水之流者，此谓太过，病在外。如鸟之喙者，此谓不及，病在中。」如水之流，灌溉太过也。如鸟之喙者，黔喙之属艮止gènzhǐ，谓行止适时。而不行也。

4.「太过则令人四支不举。其不及则令人九窍不通，名曰重强。」光是这一句话，你们就可以知道，脾主四肢，主肌r0U，主少腹，这些都是脾臢在管。

5.“重强”，这个字很有意思。肝、心、脾、肺、肾，脾在四臢中央，由此五臓才能相辅相成，互相牵制，和平相处。而当脾一虚的时候，四个臓就会一起压下来，好像水坝崩堤时一样－－因为脾是土。这种好几重压力加在一起而压下来的情况，就叫重强，就会造成九窍不通。

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*经曰：四支皆禀气於胃，而不得至经，必因於脾，乃得禀也。脾为Sh土主气，Sh行太过，故令人四支不举。经曰：五臓不合，则九窍不通。脾气不足，则五臓之气皆不和矣。夫胃为yAn土而气强，脾为Y土而气弱，脾弱而不得禀水谷之气，则胃气益强，故名曰重强。盖言脾气虚不能为胃行其津Ye者，胃强脾弱，臓腑之刚柔不和也。

6.「揆度、奇恒，道在於一。神转不回，回则不转，乃失其机。」这句话很重要。五行的定义就是木生火，火生土，土生土长金，金生水……一直相生循环，故你的身T一生一世也在不停地生长收藏，不断长新东西出来，不断把旧东西代谢，生生不息，永不停止。不但不能停下来，而且还不能回头，只能往前不能往後。如果一逆转，就会影响到其他的问题。

十九-2、内蓆出血：血无止法