二十三、宣明五气篇

二十三-1、五味均衡、五臓五病

原文：

五味所入：酸入肝，辛入肺，苦入心，咸入肾，甘入脾。是谓五入。

五气所病，心为噫。肺为咳。肝为语。脾为吞。肾为欠、为嚏。胃为气逆、为罗、恐。大chang、小chang为xie。下焦溢为水。膀胱不利为癃，不约为遗溺。胆为怒。是谓五病。

五JiNg所并：JiNg气并於心则喜，并於肺则悲，并於肝则忧，并於脾则畏，并於肾则恐。是谓五并。虚而相并者也。

倪师注：

五味进入人T，各以其X而各入所应归之臓。酸味入肝，辛味入肺，苦味入心，咸味入肾，甘味入脾，这是五味之入。

五臓的气有病时，如心病为噫气，肺为咳气，肝为多话，脾为吞酸或吞苦味，肾为喜欠易嚏。六腑有症状时则会chu现，如胃有病则生逆气打嗝，JiNg神易恐。大小chang有病时则生下痢。下焦有病时则生水气zhong胀。膀胱有病则是小便不通利，如缓弛则niao失禁。胆有病则易怒。这是五zhong病症。

五臓各有其JiNg气，但有时会集中在一起。如JiNg气集中在心则生喜，集中在肺则生悲，集中在肝则生忧，集中在脾则生惧，集中在肾则生恐，这是五气集中时产生的状况。人在虚弱时，气就会集中在虚弱之chu1，故反之亦可由病人的情志而察觉chu何chu1生病。

课堂笔记：

1.「五味所入：酸入肝，辛入肺，苦入心，咸入肾，甘入脾。是谓五入。」五味入五莅时，意思是叫你适量，不及和太过都不可以，要均衡地摄取和x1收。你不能从早到晚都在吃酸的，或是每天都在吃甜的，都不行的。

*伯高曰：胃者，五臓六腑之海也。水谷皆入於胃，五莅六腑皆禀於胃。五味各走其所喜，酸先走肝，苦先走心，甘先走脾，辛先走肺，咸先走肾，谷气津Ye已行，荣卫大通，乃化糟粕，以次传下。

*东方生风，风生木，木生酸，酸生肝，故味之酸者，入肝以养肝气。西方生燥，燥生金，金生辛，辛生肺，故味之辛者，入肺以养肺气。南方生热，热生火，火生苦，苦生心，故味之苦者，入心以养心气。北方生寒，寒生水，水生咸，咸生肾，故味之咸者，入肾养肾气。中央生Sh，Sh生土，土生甘，甘生脾，故味之甘者，入脾以养脾气。

2.中医的观念认为七、八分饱就好了，不要吃太撑。太撑的话会产生热中，即中焦会Sh热盛。

3.「五气所病，心为噫。肺为咳。肝为语。脾为吞。肾为欠、为嚏。」心气之病的「噫」就是病人会常常会发chu「嗯哼」这个声音。肺气之病为咳嗽。肝气之病的「语」就是自言自语、重复讲话。脾气之病即病人有吞口水、吞东西的动作。肾气chu现问题时，会打哈欠和pen嚏。以上为莅之气所病。

4.「胃为气逆、为哗、恐。」胃气逆逆时打嗝、恐惧，yan睛瞪得很大。一个人恐惧的时候，你从yan神就可以看得chu来，就是yan睛会瞪得很大。

*an《口问篇》曰：人之哟者，谷入於胃，胃气上注於肺。今有故寒气与新谷气俱还入於胃，新故相luan，真邪相攻，气并相逆，复chu於胃，故为哗。盖谷入於胃，乃传之肺，而肺反还於胃，胃受肺之寒气所逆，而yu复chu於胃，故为哒。

5.「大chang、小chang为xie。」大小chang气chu现问题时会下痢、拉肚子。

6.「下焦溢为水。」下焦气满溢时为水。三焦是水dao，也是气之所在。蒆气与腑气能够jiao接，靠的是三焦，三焦系统里都是热气、蒸气。所以当三焦系统chu现问题时，热气遇结结成水，就会有积水的现象。

7.「膀胱不利为癃，不约为遗溺。」不利就是堵住了，排不chu来。这是指有石tou在里面堵到了，为实证。同时无法控制小便，会遗niao，这是膀胱的虚症与寒症。

8.「胆为怒。」病人会发怒，这个是胆气有病时的症状。以上是腑的气有病时的情况。

9.“五JiNg所并”，中医的观点认为，木火土金水-肝心脾肺肾，五臓五行的正常状态是相互均衡的。当其中一个臓的JiNg气虚的时候，其它四蒆的JiNg气就会并过去。

10.「JiNg气并於心则喜，并於肺则悲，并於肝则忧，并於脾则畏，并於肾则恐。」如果心气虚，这时所有其它四臢的气都会并到心臓而chu现过喜的现象。肺气虚时，其它蒆气并到肺就会产生悲的现象。以此类推。

11.「虚而相并者也。」一个臓气虚而五JiNg所并，gen据病人呈现chu的症状，我们就知dao这个病人是哪一个蒆气虚了，就治疗那个蒆。这条法则可以协助我们诊断病在哪个地方。例如肾气虚，其它四个蒆的JiNg气都往肾上去集中，产生了恐惧的症状，因为虚而相并。

二十三-2、五臓喜恶、五臓化Ye