课堂笔记：

四十三-3、痪在五臓及预後

岐伯回答，若是冬日得麻痹病名之“骨麻痹”，季得麻痹病名之“斗”，夏季得麻痹病名之“脉麻痹”，长夏季节得痪病名之“肌麻痹”，秋季得麻痹病名之“麻痹”。

h帝问，那五莅六腑得到麻痹病，又是什麽原因呢？

h帝问，那麻痹分五，又是什麽呢？

*所谓五臓之麻痹者，各以其五臓所合之时，重於风寒Sh之气也。盖r0U骨内合於五臓，五臓之气外合於四时，始病在外之有形，复伤在内之五气，外内形气相合，而邪舍於内矣。所谓舍者，有如馆舍，邪客留於其间者也。邪薄於五臓之间，乾臓气而不伤其臓真，故曰舍曰客，而止见其烦满逆诸证。如蒆者则Si矣。张兆璜曰：首言以冬遇此为骨麻痹者，谓麻痹病之多也。故先言骨而，而脉，脉而肤。

2.冬天发病的称为骨麻痹，天发病的称为斗，夏天发病的称为脉麻痹，就脾脏，长夏至Y发病的称为肌麻痹，秋天发病的称为脾麻痹，这些是不同的症状。但不它是什麽症状，都是属於风、寒、Sh。

6.「麻痹不已，复於邪，内舍於肝。」如果麻痹没有治好，再到风邪，就会跑到肝蒆里去。

*上节论天之三邪，此下论人之五气。

1.人T所有的病，不内科外科，跟节气都有关系。

故骨麻痹不已，复於邪，内舍於肾。麻痹不已，复於邪，内舍於肝。脉麻痹不已，复於邪，内会於心。肌麻痹不已，复於邪，内舍於脾脏。麻痹不已，复於邪，内舍於肺。

5.「故骨麻痹不已，复於邪，内舍於肾。」人的下焦最容易得到Sh。所以刚中风寒Sh时，Sh一定会先伤到下肢，即足踝、膝关节和髋，因为Sh伤下焦。故骨麻痹了没有治好，停很久不去，这个病会内蒆，其中第一个伤到的就是肾蒆。因为骨麻痹的风寒Sh是停留在骨上的，骨和肾脏是相通的。

於其合也。

8.「所谓麻痹者，各以其时重於风寒Sh之气也。」若在当令节气再受到风寒Sh，就会加重病情。

*r0U骨，五臓之外合也。五臓之气合於四时五行，故各以其时而受病，同气相也。

故凡麻痹病之区分，是各以四季时节为准，在重伤於风寒Sh三气之时节来定的。

倪师注：

3.「五藏皆有合。」五臓都有其合的地方，心合脉，肺合，肾合骨，脾合肌r0U，肝合。

4.「病久而不去者，内舍於其合也。」久病的话，这个病就会停在与其所合的地方。

7.「脉麻痹不已，复於邪，内会於心。」脉麻痹没好，又有风寒来，加重了病情，此时病邪会跑到心臓里去。

岐伯回答，因为五莅各有所主，麻痹病久居不去，因而延伸至内造成的。

所谓麻痹者，各以其时重於风寒Sh之气也。

故骨麻痹不已，久之必不去，再受外邪侵，必会内延至肾臢。如质久不去，又受外病邪侵，必使麻痹病於肝臌。如脉麻痹久不去，又受外病邪侵，麻痹病於是侵心臓。如肌麻痹久不去，又受外病邪侵，於是病脾臢。如麻痹久不去，又受外病邪侵，致使麻痹病肺臓。